Najmanje polovica odraslih osoba ima neku vrstu problema s proširenim venama. Ovo uobičajeno stanje je obiteljski problem za mnoge ljude. Žene imaju najmanje dvostruko veću vjerojatnost da će razviti proširene vene nego muškarci. Među oba spola, pogađa 25% do 60% odraslih osoba, ovisno o dobi.
Proširene vene ne izgledaju uvijek kao konveksne plavkaste niti; ponekad se proširene vene pojavljuju kao tanka vaskularna mrežica koja se proteže tik ispod površine kože. Gotovo uvijek zahvaća noge i stopala. Vidljive natečene i krivudave vene - ponekad okružene mrljama začepljenih kapilara, nalik na paukovu mrežu ili paukove vene - površinske su proširene vene. Iako su često bolne i nakazuju, najčešće su bezopasne. Kada se razvije upala, takve vene postaju guste na dodir i mogu otežati cirkulaciju krvi do te mjere da se razvije oticanje gležnjeva, svrbež i bol u zahvaćenom ekstremitetu.
Osim površinske mreže vena, noge imaju unutarnju, odnosno duboku vensku mrežu. U rijetkim slučajevima proširene vene zahvate i duboke vene nogu. Te duboke proširene vene obično nisu vidljive, ali mogu uzrokovati oticanje ili bol u cijeloj nozi i – što je najopasnije – mogu biti mjesto za stvaranje krvnih ugrušaka.
Kako bi pomogle cirkulaciji krvi bogate kisikom iz pluća u sve dijelove tijela, arterije imaju debelu mišićnu ovojnicu. Za obrnuti protok krvi kroz venski sustav koriste se okolni mišići, mišićni sloj na venskoj stijenci je tanak i slab, ali su vene opremljene unutarnjim zaliscima koji propuštaju krv samo u jednom smjeru - prema srcu , ventili su potrebni za sprječavanje obrnutog toka krvi.
Kod proširenih vena, zalisci ne rade ispravno, uzrokujući skupljanje krvi u venu i otežavajući mišićima guranje krvi "gore". Umjesto da teče od jednog zaliska do drugog, krv se nastavlja nakupljati u veni, povećavajući venski tlak i dodatno oštećujući zaliske, uzrokujući izbočenje i vijuganje vene. Budući da površinske vene imaju slabiju mišićnu podršku od dubokih vena, one su sklonije proširenim venama.
Što pridonosi razvoju proširenih vena?
Svako stanje koje uključuje pretjerano naprezanje i pritisak na noge ili trbuh može dovesti do proširenih vena. Najčešći čimbenici koji uzrokuju intraabdominalni tlak su trudnoća, pretilost i posao koji zahtijeva dugotrajno stajanje ili dizanje teških tereta. Kronični zatvor, adenom prostate koji zahtijeva naprezanje tijekom pražnjenja crijeva i mokrenja te u rijetkim slučajevima tumori također mogu uzrokovati proširene vene. Sjedilački način života pridonosi razvoju proširenih vena, jer mišići koji ne rade ne pumpaju dobro krv.
Vjerojatnost proširenih vena raste s godinama jer mišići i vene slabe. Prethodne ozljede nogu mogu oštetiti venske zaliske i pridonijeti razvoju varikoznih vena. Genetika također igra ulogu, pa ako drugi članovi obitelji imaju proširene vene, veća je vjerojatnost da ćete ih i vi imati. Suprotno uvriježenom mišljenju, sjedenje prekriženih nogu ne uzrokuje proširene vene, iako može pogoršati postojeće stanje.
Možete li spriječiti proširene vene?
Iako genetika igra ulogu u riziku od razvoja proširenih vena, postoje stvari koje možete učiniti kako biste ih spriječili:
- Redovito vježbanje jer je održavanje dobre tjelesne forme najbolji način za održavanje mišića nogu u tonusu, poboljšanje cirkulacije krvi i kontrolu težine. Smatra se da među svim vrstama fitnessa plivanje i aqua aerobik imaju najveći preventivni učinak;
- Potpora zdravoj težini; ako imate prekomjernu težinu ili čak pretilo, tada će gubitak težine smanjiti rizik od razvoja proširenih vena, jer normalna težina sprječava prekomjerni pritisak na vene nogu;
- Izbjegavanje uske odjeće. Uska odjeća može ograničiti protok krvi u bedrima, preponama i nogama;
- Izbjegavajte često i dugotrajno nošenje cipela s visokim potpeticama jer one mogu otežati cirkulaciju krvi. Cipele s potpuno ravnim potplatom također su nepoželjne, bolje je odabrati cipele s niskim i stabilnim potpeticama ili elastičnim elastičnim potplatima, jer bolje prokrvljuju i poboljšavaju tonus mišića potkoljenice.
- Pokret! Treba izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje kako bi se potaknula cirkulacija krvi. Ako vaša dnevna rutina zahtijeva da ste puno na nogama, razmislite o nošenju dnevnog dresa podrške. Istegnite noge i vježbajte što češće kako biste poboljšali cirkulaciju i smanjili venski pritisak.
- Borba protiv pušenja. Istraživanja pokazuju da pušenje može pridonijeti razvoju proširenih vena.
- U trudnoći biste trebali spavati na lijevoj strani, a ne na leđima. To će smanjiti pritisak maternice na vene u području zdjelice i čak poboljšati opskrbu fetusa krvlju;
- Ako imate čimbenike rizika za razvoj proširenih vena, zamolite liječnika da vam odabere kompresijske čarape - to mogu biti posebne čarape, dokoljenke ili tajice.
Paučaste vene i proširene vene
Kako starimo, mnogi od nas pronalaze neravne, plavkaste zvjezdice ispod kože ili natečene vrpce koje se šire niz naša bedra i listove. Ove deformirane krvne žile javljaju se u 60% odraslih osoba nakon 50. godine.
Što su paučaste vene?
Paučaste vene su male, vijugave krvne žile koje se vide kroz kožu. Mogu biti crvene, ljubičaste ili plave boje, a najčešće se pojavljuju na nogama ili licu.
Što su proširene vene?
Riječ je o većim krvnim žilama koje su zbog promjena na venskoj stijenci izgubile elastičnost, natekle i dobile krivudav tijek. Takve vene izgledaju plavkaste i izdignute iznad površine kože. Proširene vene mogu se pojaviti bilo gdje, ali najčešće se razvijaju na nogama, bedrima i stopalima.
Što uzrokuje paučaste vene i proširene vene?
Zdrave vene skupljaju krv iz kapilarne mreže i vode je od periferije do srca kroz sustav jednosmjernih ventila. Ti zalisci usmjeravaju protok krvi u željenom smjeru od površnih vena prema dubljim venama i prema srcu. Žile su okružene mišićima koji se kontrahiraju i pomažu pumpati krv u srce. Normalno, zdravi venski zalisci sprječavaju povratni tok krvi. Međutim, problemi sa zaliscima, mišićima ili krvnim tlakom mogu uzrokovati nakupljanje krvi u veni. Kada se krv nakuplja u veni, tlak se povećava i stijenka vene slabi. Kao rezultat toga, vena postaje ispupčena i krivudava. Kao rezultat, ovisno o kalibru krvne žile i stupnju otekline, nastaje mreža paučastih vena ili proširenih vena.
Tko je u opasnosti od proširenih vena?
Paučaste vene ili proširene vene velikih vena mogu se pojaviti kod svake osobe, no žene su dvostruko češće podložne ovom problemu nego muškarci. Ovaj problem također je poznat onima čiji poslovi zahtijevaju da su stalno na nogama, uključujući medicinske sestre, frizere, predavače i učitelje. Ostali čimbenici koji pokreću razvoj proširenih vena uključuju starenje, pretilost, trudnoću, ozljedu ili operaciju na nozi te obiteljsku povijest proširenih vena.
Koji simptomi prate proširene vene?
Često paučaste vene i/ili proširene vene nisu samo neugodan kozmetički nedostatak. Proširene vene su bolest koja može uzrokovati neugodne simptome i opasne komplikacije, osobito bol ili grčeve u nogama, osjećaj težine, lupanje ili trnce. Jako upaljene vene postaju tvrde na dodir i smanjuju cirkulaciju, što dovodi do svrbeža i otečenih gležnjeva. Također, s vremenom se razvijaju trofične promjene kože i potkožnog tkiva, kao što su zadebljanja, pigmentacije i ulceracije.
Komplikacije proširenih vena
Iako paučaste vene i proširene vene kvare izgled nogu i uzrokuju neugodne simptome, rijetko predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Međutim, u nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije koje zahtijevaju posjet liječniku, pa čak i hospitalizaciju.
Najčešće komplikacije varikoznih vena su trofični ulkusi na pozadini dugotrajne venske insuficijencije; takvi se čirevi najčešće formiraju u području gležnja i vrlo loše zacjeljuju. Druga česta i opasnija komplikacija proširenih vena je tromboflebitis - zadebljanje i upala venske stijenke, što može dovesti do venske tromboze - opasne komplikacije koja zahtijeva hospitalizaciju i intenzivno liječenje. Ako se tromboza razvila u dubokom venskom sustavu, tada postoji opasnost od migracije krvnog ugruška, tzv. tromboembolije, a kao posljedica tromboflebitisa može se razviti kronična posttromboflebitska bolest, što bitno utječe na kvalitetu bolesnika. život i učinak.
Dijagnostika proširenih vena donjih ekstremiteta
Lako je dijagnosticirati paučaste vene i proširene vene površnih vena - dovoljan je vizualni pregled. Međutim, primarni dijagnostički kompleks uvijek uključuje ultrazvučni pregled dubokog venskog sustava, budući da površinske proširene vene mogu ukazivati na insuficijenciju zalistaka dubokih vena donjih ekstremiteta, što zahtijeva ozbiljan pristup liječenju. Tijekom pregleda liječnik uvijek obraća pozornost na oticanje gležnjeva, simetričnost otoka, ako postoji, zbijanje venske stijenke i potkožnog tkiva, promjene boje kože, pigmentaciju, bol, prisutnost trofičnih ulkusa.
Većina slučajeva paučastih vena i varikoznih vena, osim ako nisu praćene venskom insuficijencijom, ne zahtijevaju kirurško liječenje, ali se mogu ukloniti u kozmetičke svrhe. Ako su proširene vene popraćene tegobama poput težine u nogama, boli, umora ili grčeva u mišićima, oticanja gležnjeva, tada postoje preporuke liječenja koje će ublažiti simptome i usporiti napredovanje bolesti.
Liječenje proširenih vena
Terapeutski pristupi varikoznim venama mogu biti konzervativni i kirurški. Odabir metode terapije može napraviti flebolog na temelju pregleda i pregleda. Svrha pregleda proširenih vena je utvrditi stadij bolesti i rizik od razvoja mogućih komplikacija. Takav pregled, koji uključuje temeljit pregled, ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta, au nekim slučajevima i laboratorijske pretrage.
Tko liječi proširene vene?
Flebolog liječi bolesti vena donjih ekstremiteta. Flebolog je liječnik s kirurškom specijalnošću koja se temelji na obuci prvo iz opće kirurgije, a zatim iz kardiovaskularne kirurgije. Flebologija je grana vaskularne kirurgije koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti i malformacija venskog sustava. Kirurg flebolog mora biti vješt u širokom spektru tehnika koje se koriste u liječenju venskih bolesti.
Konzervativno liječenje proširenih vena
Konzervativna terapija varikoznih vena usmjerena je na usporavanje razvoja i sprječavanje komplikacija. Obično se sastoji od preporuka za promjenu načina života (gubljenje tjelesne težine, pravilna tjelesna aktivnost, uklanjanje statičkih opterećenja koja pridonose napredovanju bolesti), izbor kompresivnih čarapa, propisivanje lijekova koji toniziraju stijenke venskih žila i propisivanje tečaj fizioterapije.
Kompresijski jersey – potporne čarape, čarape i tajice
Najlakši način da spriječite napredovanje proširenih vena je nošenje potpornih čarapa. Nazivaju se i kompresijskim čarapama, poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol i nelagodu u nogama. Mogu se naći u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama medicinskog materijala. Takve čarape su posebno potrebne tijekom trudnoće i tijekom dugih letova.
Promjena načina života također može pomoći u sprječavanju brzog razvoja proširenih vena. Prije svega, morate normalizirati svoju težinu i u svoj život uvesti fizičku aktivnost, poput hodanja ili plivanja; isključite često nošenje visokih peta, statička opterećenja i sjedeći način života.
Liječenje lijekovima – postoje mnogi lijekovi, kako u obliku gelova i krema, tako iu obliku tableta, koji imaju venotonički učinak i utječu na brzinu napredovanja proširenih vena, usporavajući njihov razvoj. Međutim, njihovo djelovanje može biti učinkovito samo u kombinaciji s drugim preventivnim mjerama.
Fizioterapija – kod proširenih vena, kako u ranim stadijima tako i u uznapredovalim oblicima bolesti, najčešće se koristi presoterapija – tijek fizioterapije kompresijom – sekvencijalna kompresija vena specijaliziranim kružnim jastučićima, pri čemu se pritisak širi od stopala do kukove, poboljšavajući protok krvi, stimulirajući vaskularnu stijenku i normalizirajući rad venskih zalistaka. Ovaj tretman se propisuje 2-4 puta godišnje u tečajevima od 10-12 postupaka. Također se preporučuje da se provodi nakon sesija sklero- i laserske terapije za proširene vene. Takva se fizioterapija može provoditi samostalno ili u kombinaciji sa specijaliziranom elektrostimulacijom mišića nogu, uz očekivanje međusobnog pojačavanja terapijskog učinka.
Druge situacije u kojima fizioterapija daje dobre rezultate su trofične promjene na koži uzrokovane uznapredovalim stadijima proširenih vena; da je 100% kontraindicirana za fizioterapiju varikoznih vena je popratna tromboza ili tromboflebitis, stoga, prije provođenja tečaja fizioterapijskih postupaka, trebali bistepodvrgnuti ultrazvučnom pregledu vena donjih ekstremiteta.
Kirurško i minimalno invazivno liječenje proširenih vena i njihovih komplikacija
Pacijenti, od kojih su većina žene i djevojke, jer proširene vene najčešće pogađaju lijepu polovicu čovječanstva, dolaze flebologu zbog vanjske strane bolesti - smetaju ih ružne mrlje i uzice na nogama. Liječenje varikoznih vena u ovoj situaciji najčešće uključuje uklanjanje kozmetičkih nedostataka. U tu svrhu koriste se minimalno invazivne metode liječenja proširenih vena - skleroterapija i endovenska laserska koagulacija (EVLC).
Pojam "minimalno invazivan" u odnosu na medicinske postupke znači "nisko traumatičan" i "nježan". Doista, takav tretman se provodi ambulantno, uzrokuje minimalnu bol, usporedivu s redovitom injekcijom, i omogućuje vam postizanje izvrsnih rezultata. Ovaj tretman se sastoji u uništavanju unutarnje stijenke vene lijekom (sklerozantom) ili laserom, što dovodi do sljepljivanja lumena žile i nestanka kozmetičkog nedostatka.
U svakom slučaju odluku o načinu liječenja donosi liječnik na temelju pregleda i pregleda. U slučajevima kompliciranih varikoznih vena primjenjuje se kirurško liječenje koje se provodi u bolničkim uvjetima.